膝蓋韌帶斷裂後的保健

  膝蓋的韌帶,包括大家都知道的十字韌帶以及側邊韌帶,當遇到車禍、意外撞擊、運動比賽等等,一個清脆響亮的聲音一出現,膝蓋的韌帶就這樣斷裂了。這些韌帶斷裂的族群朋友在復健的過程中,努力增強大腿以及小腿的肌肉力量、但往往忽略了肌肉的疲乏,因此造成嚴重的肌肉拉傷;另外一部分的族群朋友選擇就廢在床上、廢在家裡,然後不動當休息、靜止當復原,慢慢地,發現膝蓋的彎曲角度越來越少,然後僵硬、動作受限、無法蹲下等等。

  談到膝蓋的韌帶,就要來談談十字韌帶以及側邊副韌帶。從解剖位置來看,膝關節介於股骨跟脛骨之間,股骨我們俗稱大腿骨、脛骨俗稱小腿骨。所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶,分別稱為前十字韌帶與後十字韌帶,主要功能在於促使大腿帶動小腿這樣的連動關係,並穩定股骨與脛骨的位置,避免當膝蓋彎伸時,股骨與脛骨發生移位的狀況。而位於膝關節二側,各有一條副韌帶,分別稱為外側副韌帶及內側副韌帶,其功能為保持著膝關節橫向運動的安定,預防膝部的側面脫位。

  十字韌帶受傷的常見原因前、後十字韌帶各有不同:前十字韌帶的傷害常發生於運動時,通常由於一個跳躍或扭轉,超過了前十字韌帶所能承受的張力,因而造成撕裂或全斷;常看見美國NBA的球員就是這樣受傷,傷後往往大腿的爆發力就會減少,影響跑動的速度以及爆發力;後十字韌帶則常見於車禍傷患,或是跌倒時撞擊到膝蓋前方,這些情況會讓小腿直接受到撞擊,而使得脛骨過度後移,因而造成撕裂或全斷。

  而內側副韌帶,除了有膝關節的橫向安定作用外,也有固定半月板並控制膝關節活動的功能。此韌帶,常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時,極易受傷。例如:滑冰時,不經意的扭傷或打橄欖球、足球時,爭球被拉扯等狀況下,也容易使內側副韌帶受傷。當內側副韌帶受傷時,膝的內側會腫痛,並且在內側副韌帶斷裂部分輕壓時,會感覺創傷疼痛,如果受傷嚴重時,膝部會缺乏安定感,並動搖不穩,有時亦會有積血現象。外側副韌帶損傷主要為膝內翻暴力所致,使膝關節猛烈內翻,因外側方髂脛束比較強大,所以外側副韌帶損傷常合併髂脛束和腓骨總神經損傷。

  不論是哪一類型的韌帶斷裂,其實都必須要搭配大腿以及小腿連接膝蓋的筋膜做放鬆,並且去增加肌肉的彈性。逐漸地將膝蓋彎曲的角度或是伸直的角度正常化,如此才能慢慢恢復生活功能。近期一位19歲的小女生因為車禍造成前十字韌帶斷裂,開刀後就一直在家中休息,然後就沒有持續彎曲膝蓋關節。半年後,發現彎曲的角度受限只剩下90度,來到本店求助時剛好是一個直角的形狀。無法蹲下、走路一跛一跛的無力感。我慢慢地協助她做大腿以及小腿的筋膜放鬆以及肌肉推拿,並且延伸膝蓋的筋膜長度、增加關節角度。3個月後,她可以蹲下、走路可以正常、甚至可以跑步。其實面對這樣的案例,將膝蓋筋膜鬆開配合關節活動度的牽拉運動,會是最適合的調理方式,如果您一直不動,反而會讓膝蓋關節整個僵硬,以至於生活功能受到嚴重影響喔~~。

 

 

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