臥床失能族群的壓瘡問題
有些個案,像是車禍、中風、退化、疾病等等因素,造成肢體功能不便、身體軀幹無力、甚至生活功能都需要人照料,慢慢的,每天都只能躺在床上,度過剩下的餘生,這一類的個案我們稱為臥床失能族群。他們如果沒有看護或是家人協助從床轉位到輪椅,那遠都只能躺在床上,看著天花板度過每一天。久而久之,身體因為與床面接觸過久或是摩擦,逐漸的產生壓痕,慢慢地壓痕越來越深,傷口也越來越大,這也是臨床上我們所說的壓瘡。
壓瘡按照壓迫皮膚的傷口深淺層度可分為四個等級:
第一級:皮膚變紅,可能沒有破皮或只是單純的表皮受損,軟組織發炎。
第二級: 部分皮膚開始有變厚情形,破皮情形可能至表皮和真皮。皮膚潰瘍處只出現在表皮而已,臨床可能會看到
病人出現破皮、小水泡,或是一個小凹痛的傷口。
第三級: 皮膚已經完全變厚,而且已經深及皮下組織,可能出現壞死但尚未傷及肌膜。臨床表徵是皮膚出現明顯的潰瘍,可能涉及周圍組織,也有些沒有。
第四級: 皮膚已經完全變厚,而且已經深及皮下組織,可能出現壞死但尚未傷及肌膜。臨床表徵是皮膚出現明顯的潰瘍,可能涉及周圍組織,也有些沒有。
一旦臥床失能者皮膚形成壓瘡現象,往往會造成許多感染的現象發生,有的甚至會因此產生細菌感染,引起全身性敗血症而喪失生命。因此,我在臨床協助病房臥床族群的失能者運動時,避免壓瘡就會是很重要的課題之一。除了最基本的翻身避免皮膚與床面過久的壓迫外,也要常常做拍背的動作,讓背部的肌肉可以鬆軟紓壓。
在傅老師全齡工作室 裡,我對於肢體的筋膜放鬆以及延伸就相當重視,因為要做到翻身動作,如果肢體過度緊繃是相當不容易做到翻身減壓的動作,對於需要做翻身拍背的看護、照服員或失能者家屬,學習筋膜放鬆術對於照顧上就會有實質性的幫助,可以讓他們在照顧上較輕鬆的解開緊繃的肢體,進而讓眼前的臥床失能者可以用更容易的翻身動作以做到皮膚減壓的效果,避免更嚴重的壓瘡現象。如果您也是相關的工作人員,或是家裡也有需要照顧的臥床失能者,都歡迎來訊與我們聯繫喔~~。


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