中風失能者如何不用外人協助自己就能翻身坐起?

By futeacher / 2021 年 7 月 21 日
 
中風失能的比例在台灣是非常高的,而中風又分為阻塞性中風以及出血性中風,阻塞性中風又稱為缺血性中風,主要是由於血管中的栓塞在血管中順著血液流到腦部的血管,造成周遭的腦細胞因為缺血缺氧,細胞逐漸壞死,組織也失去了功能,造成腦部神經、細胞的受損,也因為指揮肢體的神經受損,造成中風者的肢體失能,通常都是半邊偏癱,偏癱的程度,視腦部受損的程度而定;出血性中風則是因為腦部血管的破裂出血,血塊壓迫到神經,造成受神經指揮的肢體失能,通常這樣的失能損傷會比栓性損傷嚴重,因為出血性中風在血管破裂後,血塊通常會瀰漫的腦部面積較大,受損的神經也較嚴重,肢體相對受到影響的程度也較大。
 
當中風失能者每天起床第一件事情就是,如何從床上起來?這是一般中風初期的失能者要面對的難題,因為在失能後,一側的肢體受到影響、軀幹的力量也流失、在生病前很容易做到的翻身坐起突然變成生活的大難題,苦惱著很多中風初期的失能者,因此在此提供幾種運動,讓失能者藉由運動補足中風後流失的肌肉力量,讓自己翻身坐起可以達到獨立性:
 
1.抬臀運動:中風失能者通常在翻身面臨的第一個問題就是肚子沒力,也就是核心肌肉群肌力不足,在翻身時,發現無法翻過對側,因此我們可以藉由抬屁股的方式,將雙腳踩在床上將臀部以及腹部拱起,藉此去訓練核心肌肉群,另外,若是單側偏癱,以致於只有一隻腳可以踩床的狀態下,也可以使用健側下肢踩床,患側肢則伸直,以此姿勢將腰部及臀部抬起訓練自身的核心肌肉群。
 
使用雙側下肢撐床練習抬臀,強化翻身坐起時所需要的腹部及臀部肌肉力量
 
風失能者若是無法以患側下肢撐床,可練習使用健側下肢撐床抬臀,強化翻身坐起時所需要的臀部及腹部肌肉力量
 
2.雙下肢抬起運動:中風失能者可以使用健側下肢從患側下肢下方勾起並且抬起,訓練失能者的腹部的核心肌肉群。
健側下肢帶起患側下肢抬起,練習翻身坐起所需要的腹部肌肉力量
 
3.左右腰部旋轉肌力:中風失能者可以使用腹部的肌肉力量,練習向左側或是向右側去翻身,可先練習使用健側下肢彎起並且往患側邊配合腰部的肌肉力量去練習翻身,再慢慢練習患側下肢彎起往健側邊去翻身。
失能者使用健側下肢彎曲撐床並且練習使用腹部肌力往患側邊翻身
 
4.翻身坐起的腹部肌力:當失能者可以很順暢的使用左右腰部旋轉肌力來翻身時,就可以讓失能者練將雙下肢移位到床下,藉由雙下肢落下時,腰部往上用力將身體帶起,這過程可以配合健側上肢撐床來完成。

失能者可用健側下肢將患側下肢帶落床下,再以健側上肢支撐身體坐起

 

5. 坐姿平衡:當失能者可以從床翻身坐起時,就要確定失能者可以坐在床上的坐姿平衡是否可以支撐,這有關於失能者的腹部肌肉力量的穩定,可以讓失能者在照顧者協助下坐在床邊,身體往前或是往後去強化腹部的肌肉穩定力量,等到失能者的腹部肌肉力量可以完全支撐坐姿時,照顧者再慢慢移開協助的力量。
 
中風失能者要面臨的生活挑戰是相當大的,翻身坐起只是生活功能的開始,慢慢地,失能者必須要在坐姿下學習更多的生活技能,像是吃飯、喝水、穿脫衣服等等,因此這條猶如馬拉松的路程,必須要在照顧者的齊心協力下,使失能家屬可以恢復生活獨立性,也恢復自尊及自信。
 
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