By futeacher / 2021 年 12 月 7 日

 

學業成績是很多家長跟老師對孩子的期許，甚至有些家長會把它當作孩子獎勵的依據，這些都是我們在日常生活中常看到的家庭現象，在學校，老師也會對孩子的功課有許多不同的說法，有些老師會說是因為孩子不專心、有些會說因為孩子粗心大意等等，這些對於一般家庭的家長都不陌生，但有一種情形，也是最近我常聽到來我這裡遊戲的孩子，他們的老師對家長所述說的狀況：孩子功課不好，要帶去醫院評估看看，是不是有”過動”的現象？

 

過動這名詞，很多家長聽到就會開始緊張，會擔心是不是一種很嚴重的病？會擔心是不是會讓孩子的人生從此陷入灰色地帶，當家長很緊張的詢問我時，我總是淡定的說：孩子如果因為功課不好就被判定過動，對孩子並不公平、孩子如果真的有過動現象從此人生陷入灰色地帶那也太嚴重。

 

其實，過動跟好動這兩個名詞可以說是相當的像，有些孩子功課不好，也許是注意力無法集中，因此無法專心將書本所學的功課吸收，但是孩子不一定是過動。同樣的，孩子如果只是活潑、到處調皮，但是上課時依舊可以乖乖的坐好聽講，那也只能說孩子是好動，並不是過動。

 

那臨床上，我們會怎麼定義過動呢？過動症最主要包括不專注、過動及衝動行為等三大症狀。

不專注：常常無法注意細節、比較容易粗心、無法持續注意一件事物、聽話時會出現好像不注意聽或不遵守別人的指示、做事沒有條理、容易受外界刺激干擾、容易遺忘自己的物品或自己要做的事情。

過動：手腳或身體上的動作很多、會出現比較大動作的身體活動，像是跑來跑去、離開座位等等。

 

衝動：無法等待或輪流、很愛插隊、會干擾打斷別人的說話、難以遵守例行性的規定。

 

根據精神疾病診斷與統計手冊第四版(DSM-IV)的診斷準則，以下的15個項目只要有6個項目，並可能合併了學業、人際、情緒、行為等功能影響時，就要懷疑注意力不足過動症。這時應該求助於兒童身心內科，並可能照會其他專科醫師或專業領域來進行評估及治療。
  1.粗心大意，常不注意細節、容易出錯。                                                                 
  2.無法持續注意力做事。
  3.心不在焉，有聽沒到。
  4.交代的功課或工作無法完成。
  5. 無法確實安排工作或散漫到要反覆提醒才能完成。
  6.逃避或排斥需專心的工作，譬如寫功課。
  7.常掉東西。
  8.易被外界吸引而分心。
  9. 常忘記每天該做的事。
 10. 坐不住。
 11. 被要求安靜坐著時卻經常會離席。
 12. 許多不該亂動的場合，會爬上爬下或跑來跑去。
 13. 無法安靜的玩或參與。
 14. 動個不停。
 15. 話太多。

 

以上現象應持續超過六個月，七歲前便開始、在兩種以上的場合出現社會、學業、工作適應障礙；但需排除其他診斷，譬如自閉、精神分裂、焦慮症、情感性精神症、人格疾患者。

 

以上看完，會不會覺得其實過動這個診斷並沒有這麼簡單呢？因此，當您的孩子有類似的情形，還是要去判斷功課不好是否真的是過動引起的，如果真有以上的現象並且構成診斷，那我會建議家長要帶孩子去醫療院所進行進一步的治療，像是服藥或是復健治療。

 

在傅老師全齡工作室，我們無法提供醫療資源，但是我們提供孩子的感覺統合遊戲，讓孩子在感覺統合的遊戲空間，去接受大量的感覺刺激，並且逐漸去除對孩子注意力干擾的感覺外，也引導孩子學習集中注意力，並且逐步讓集中注意力的感覺，變成生活中的一部分。如果您家中也有因為注意力不集中或是過動現象影響孩子功課的現象，歡迎與我們聯繫，讓我們提供孩子適合的感覺刺激，改善孩子的學習狀況。

 

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